İÇİNDEKİLER
ÖNSÖZ 7 BÖLÜM I Adlî Tıbbın Tarifi 21 Adlî Tıp Hakkında Genel Bilgi 21 Adlî Tıp Kurumu Kanunu 25 Birinci Bölüm Kuruluş 25 Görev 25 Kuruma Dahil Birimler 25 Adlî Tıp Kurumu Başkanlığı 25 Adlî Tıp Başkanlar Kurulu 25 Adlî Tıp Genel Kurulu 25 Adlî Tıp İhtisas Kurulları 26 Adlî Tıp Kurumu İhtisas Daireleri 26 Adlî Tıp Kurumu Grup Başkanlığı 27 Adlî Tıp Şube Müdürlükleri 27 İkinci Bölüm Görevler Adlî Tıp Kurumu Başkanının Görevleri 27 Başkan Yardımcısının Görevleri 28 Adlî Tıp Başkanlar Kurulunun Görevleri 28 İhtisas Kurulları Başkanları ve Daire Başkanlarının Görevleri ve Bunlara Vekalet 28 Adlî Tıp Genel Kurulunun Görevleri 29 İhtisas Kurullarının Görevleri 29 Morg Dairesinin Görevleri 30 Gözlem Dairesinin Görevleri 30 Kimyasal Tahliller Dairesinin Görevleri 30 Biyoloji Dairesinin Görevleri 30 Fizik İncelemeler Dairesinin Görevleri 31 Trafik Dairesinin Görevleri 31 Üçüncü Bölüm Çalışma Esasları Adlî Tıp Genel Kurulunun ve İhtisas Kurullarının Çalışması 31 Kurum Dışında Bilirkişi Dinlenmesi 32 İhtisas Daireleri Şubeleri 32 Yürürlükten Kaldırılan Kanun 33 Yürürlük 33 Yürütme 33 ADLÎ TIP KURUMU KANUNU UYGULAMA YÖNETMELİĞİ 33 Birinci Bölüm Amaç ve Kapsam 33 Üçüncü Bölüm İhtisas Daireleri Şubeleri Morg İhtisas Dairesi 33 Gözlem İhtisas Daireleri 34 Kimyasal Tahliller İhtisas Dairesi 34 Biyoloji İhtisas Dairesi 34 Fiziksel İnceleme İhtisas Dairesi 35 Trafik İhtisas Dairesi 35 BÖLÜM II HÜVİYET TESBİTİ VE HÜVİYET TEŞHİSİ Hüviyet Tesbiti 39 Hüviyet Tayini 40 Cinsiyet Tayini 42 Yaş Tayini 43 Boy 48 Dişler 49 Vücut ve İskelette Özel İşaretler 50 Irk 50 BÖLÜM III LEKELER Kan Lekeleri 52 Vaka Mahallinden Alınan Materyal Üzerinden Yapılacak İncelemeler 53 Benzidin Reaktifi (Adler Reaktifi) 53 Loko-Malaşit Reaktifi (Malaşit Yeşili Reaktifi) 54 Mayer Reaktifi 54 Kat'i Reaktifler 55 Teichmen Hamin Billürlarının Teşekkül Ettirilmesi 55 Heamochromogone Billurlarının Teşekkül Ettirilmesi 55 Lekenin Spektroskopik Tetkiki 55 Lekenin İnsan Kanı Lekesi Olup Olmadığının Tespiti 56 Sitolojik Metotlar 56 İmmunolojik Metotlar 56 Presipitan Serumun Elde Edilişi 56 Presipitan Serumun Adlî Tıp Pratiğinde Kullanılışı 56 Tüp Tekniği 56 Kapiller Test 58 Agargel-Diffuzyon Testi 58 Antiglobulin-Hemmun Test 59 Kan Lekelerinden Grup Tayini 59 Schiff/Holzer Aglutinin Bağlama Testi 60 Sıracusa'nın Absorbsiyon-Elusiyon Metodu 62 NİCKOLLS ve PEREİRA'nın Hücre Karışımı Aglutinasyon Metodu 62 LATTES Metodu 63 Kan Lekesinin Kadına mı Erkeğe mi Ait Olduğunun Tespiti 64 Lekenin Kadın Genital Kanaması Lekesi Olup Olmadığının Tespiti 64 Kadınların Genital Kanama Lekeleri 64 Menstrasyon Kanaması Lekesi ile Deflorasyon Kanaması Lekelerinin Tefriki 65 Düşük ve Doğum Kanı Lekelerinin Tespiti 65 Meni Lekeleri 65 Phosphotaz - Reaksiyonu 66 Florence Reaksiyonu 67 Puran-Reaksiyonu 6 7 Boyama Teknikleri 68 Meni Lekesinin İnsana Ait Olup Olmadığının Tespiti 68 Meni Lekelerinden Grup Tayini 68 Tükürük Lekeleri 69 Tükürük Lekelerinden Grup Tayini 70 Vajen İfrazatı Lekeleri 70 Mekonyum Lekeleri 70 Gaita Lekeleri 71 Kusmuk Lekeleri 71 Verniks Caseose Lekeleri 71 Amniyos Sıvısı Lekeleri 72 Kolostrum Lekeleri 72 Kıllar 72 Kılların İncelenmesi Tekniği 73 Kılların En Üst Tabakasının İncelenmesi 73 Kılların Öz ve Kabuk Kısımlarının İncelenmesi 74 Kıl Kesitinin İncelenmesi 74 Saçlarda Kozmetik Renk Değişikliklerinin İncelenmesi 74 İnsan Kılları 75 Kılların Vücudun Hangi Bölgesine Ait Olduklarının Tespiti 75 Bir Kılın Kadına mı Yoksa Erkeğe mi Ait Olduğunun Tespiti 76 Bir Kılın Hangi Yaşta Bir Şahsa Ait Olduğunun Tespiti 76 Saçların Kesilip Kesilmediğinin Kesildi ise Ne Zaman Kesildiklerinin İncelenmesi 76 Bir Kıl Üzerinde Cebir Asarının Bulunup Bulunmadığının İncelenmesi 76 İnsan Kılları ile Hayvan Kıllarının Birbirinden Ayırtedilmesi 77 Ergin İnsan Saçları ile Hayvan Kılları Arasındaki Farklar 78 BÖLÜM IV ADLÎ TIP BAKIMINDAN ÖLÜM VE ÖLÜM BELİRTİLERİ Ölümün Fizyolojisi ve Kliniği 79 Yalancı (Zahiri) Ölüm 80 Ölümün Tespiti 80 Ölüm Belirtileri 81 Su Kaybı 82 Ölü Lekeleri 83 Ölü Katılığı 84 Ölü Katılığına Benzeyen Haller 85 Ölü Sıkışması 85 Tefessüh 85 Tefessühün Durduğu Haller 87 Ölüm Zamanının Tayini 88 Doku ve Organların Subravital Reaksiyonları 88 Laboratuvar Tetkikleri 89 Kanın Pıhtılaşma Müddetinin Tespiti 89 Müsküler Kontraksiyon 90 Likör Kreatin ve Amonyak Değeri 90 Kanın Donma Derecesinin Tayini 90 Kanın Hidrojen İonu Konsantrasyonu 90 BÖLÜM V TABİİ SEBEPLERLE BİRDEN ÖLÜMLER Sinir Sistemi Organları İle İlgili Birden Ölümler 93 Dolaşım Sistemi Hastalıkları İle İlgili Birden Ölümler 93 Solunum Sistemi Hastalıkları İle İlgili Birden Ölümler 94 Sindirim Sistemi Hastalıkları İle İlgili Birden Ölümler 95 Üriner Sistemi Hastalıkları 95 Endokrin Sistemi Hastalıkları 95 İnhibisyona Bağlı Ani Ölümler 96 Yeni Doğmuş, Süt Çocuğu ve Çocuklarda Tabiî Sebeplerden Birden Ölümler 100 Ceza Mahkemeleri Usulü Kanununun İlgili Maddeleri 100 Otopsi Tekniği 102 Ölüde Hüviyet Tesbiti ve Tayini 102 Dıştan Görülebilen Yara ve Travmatik Asarın Tesbiti 102 İç Muayene 103 Kafanın Açılması 1 04 Göğüs ve Karın Boşluklarının Açılması 105 Çocuk Otopsileri 109 Tentoriumun İncelenmesi 109 Aspirasyon Bulgularının Araştırılması 109 Ciğerlerin Üst Satıhlarının İncelenmesi 109 BÖLÜM VII YARALAR Mevzuat 111 Yaranın Tarifi 112 Yaralı Vücudun Muayenesinde Tetkik Edilmesi Gereken Hususlar 112 Yaraların Sınıflandırılması 115 A) Aletlerle Meydana Getirilen Yaralar 115 a) Ezici Alet Yaraları 115 aa) Sıyrık (Erozyon) 116 bb) Bere (Ekimoz) 117 cc) Kan Tümseği (Hematom) 118 dd) Seröz Sıvı Toplanması 118 ee) Kırık ve Çıkıklar 118 ff) Parçalı Yaralar ve Ezikler 119 b) Ezici ve Kesici Alet Yaraları 119 c) Kesici Alet Yaraları 120 Boğazlama ve Damar Açma 121 d) Kesici ve Delici Alet Yaraları 121 e) Delici Alet Yaraları 122 f) Ateşli Silah Yaraları 122 Giriş Deliği 122 Komtüzyon Halkası 122 Silinti Şeridi 123 Traje 123 Çıkış Deliği 123 Atış Mesafesi 123 Bitişik Atış 123 Yakın Atış 124 Atış İstikametinin Tayini 124 Silah ve Merminin Cinsinin Tayini 125 Atış Sebebi 125 B) İnfilak Tesiri ile Meydana Gelen Arızalar 125 C) Elektrik Tesiri ile Meydana Gelen Arızalar 125 Otopsi Bulguları 127 D) Yıldırım Tesiri ile Meydana Gelen Arızalar 127 Otopsi Bulguları 127 E) Güneş Çarpması ve Sıcak Vurması Neticesinde Meydana Gelen Arızalar 128 Güneş Çarpması 128 Sıcak Vurması 128 F) Yüksek Hararet Tesiri ile Meydana Gelen Arızalar 129 Yanıkların Harici Bulguları 129 Yanıklarda Ölüm Sebebi 130 Vücudun Genel Donması 131 Çabuk Ölüm 131 Yavaş Ölüm 131 Otopsi Bulguları 131 H) Açlık ve Susuzluk Neticesi Meydana Gelen Arızalar 132 Otopsi Bulguları 132 İ) Vücut Bölgelerine Göre Yaralar 132 Baş Yaraları 132 Kafa Kemikleri Kırıkları 132 Direkt Kafatası Kemiği Kırıkları 133 Delinme Şeklinde Kırıklar 133 Çökme Kırıkları 133 Epidural Kanamalar 134 Subdural Kanamalar 134 Subaraknoid Kanamalar 135 Beyin İçi Kanamaları 135 Beyin Yaralanmalarından Sonra Ortaya Çıkan Arızalar 135 Organik Arızalar 136 Beyin Şişmesi 136 Ruhi Arızalar 137 Yüz Yaraları 138 Burun Kırıkları 138 Üst Çene Kırıkları 139 Alt Çene Kırıkları 139 Göz Yaralanmaları 139 Kulak Yaraları 139 Göğüs Yaraları 139 Göğüs Duvarı Yaralanmaları 140 Akciğer Kontüzyonlan ve Kanamaları 140 Akciğer Yırtılmaları 140 Kalp Sarsıntısı ve Ezilmesi 141 Aort Yaralanmaları 141 Özöfagus Yaralanmaları 141 Karın Yaraları 141 Karaciğer Yaralanmaları 141 Dalak Yaralanmaları 142 Pankreas Yaralanmaları 142 Böbrek Yaralanmaları 142 Etraf (Ekstremite) Yaraları 143 I) Vücut Yaralarının Değerlendirilmesi 143 I. Kafa Bölgesi 143 1. Kafatası 143 2. Kafa Kaidesi 143 3. Kubbe ve Kaide Dışı 144 4. Yüz (çehre) Bölümü 145 II. Toraks (Göğüs Bölgesi) 146 IV. Pelvis Bölgesi 147 V. Omurga Bölgesi 147 VI. Etraf Bölgesi 148 VII. Deri Yüzeyi 150 VIII. Adale Grupları 151 IX. Tendon 151 BÖLÜM VIII ASFİKSİLİ ÖLÜMLER Asfiksi Mekanizması 153 Asfiksi Bulguları 153 Asfiksinin Dış Bulguları 154 Asfiksinin İç Bulguları 154 Asfiksi Şekilleri 154 A) Ası 154 a) Asıda Dış Bulgular 155 b) Asının İç Bulguları 155 B) İple Boğma 156 C) Elle Boğma 157 D) Suda Boğulma 158 Suda Boğulmanın Dış Belirtileri 159 Suda Boğulmanın İç Belirtileri 160 E) Göğüs Sıkışması Sonucu Meydana Gelen Asfiksili Ölümler 161 F) Ağız ve Burun Tıkanması Suretiyle Meydana Gelen Asfiksili Ölümler 162 G) Nefes Yollarının Tıkanması Suretiyle Meydana Gelen Asfiksili Ölümler 162 BÖLÜM IX ÇOCUK ÖLDÜRME Mevzuat 165 Çocuğun Yaşama Kabiliyetinin Olup Olmadığının Tespiti 166 Yeni Doğanlarda Ölüm Sebebinin Tespiti 167 Çocukların Zorlu Olarak Öldürülmeleri 168 BÖLÜM X ÇOCUK DÜŞÜRME Mevzuat 171 I) Gebeliğin Kesin Olmayan Bulgu ve İşaretleri 173 a) Dolaşım Sistemi Arızaları 173 b) Özellikle Sabahları Meydana Gelen, Bulantı ve Kusma Nöbetleri 173 c) Aşerme 173 d) Pigmantasyon 174 e) Sık sık idrara çıkma ihtiyacı 174 f) Amenore 174 g) Memelerden sütağzı gelmesi 174 h) Bazal temperatür yükselmesi 174 k) Vulva ve vaginada renk değişiklikleri 174 l) Rahim değişiklikleri 174 II) Gebeliğin Kesin Bulgu ve İşaretleri 174 a) Çocuğun Hareketleri 174 b) Çocuğun Organlarının Hissedilmesi 175 c) Çocuğun Kalp Seslerinin İşitilmesi 175 d) Röntgen İle Çocuk İskeletinin Görülmesi 175 e) Hormonal Gebelik Reaksiyonları 175 ea) Aschheim-Zondek Testi 175 eb) Galli Magnini Kurbağa Testi 175 ec) Friedman Testi 175 ed) İmmünolojik Test 176 III) Çocuk Düşürmenin Vuku Bulup Bulmadığının Araştırılması 176 1) Uterusun (Rahim) İncelenmesi 176 2) Serolojik Reaksiyonlar 176 IV) Gebelik Müddetinin Tespiti 177 1) Rahmin Büyüklüğü 177 2) Fundusun Durumuna Göre 177 3) Ceninin veya Çocuğun Boyu 177 V) Gebeliğin Devam Edip Etmediğinin Tespiti 178 VI) Adlî Tıp Bakımından, Tabiî Sebeplerle Çocuk Düşmesine Yol Açan, Gebelik Arızaları 178 VII) Çocuk Düşürme Şekilleri 179 Zorla Çocuk Düşürmede Kullanılan Vasıtalara Göre 179 VIII) Çocuk Düşürme Komplikasyonları 184 IX) Kriminal Abortusun Tespiti 188 BÖLÜM XI IRZA GEÇME VE ALACAĞIM DİYE KANDIRIP KIZLIK BOZMA Irza Geçme 191 Mevzuat 191 Akıl ve Beden Hastalığı 193 Failin Fiilinden Başka Bir Sebep 193 Failin Kullandığı Hileli Vasıtalar 193 Irza Geçme Fiilinde Muayene 193 Vajen İçerisinde Meni Araştırması 194 Anüs Yolu ile Irza Geçme 195 Alacağım Diye Kandırıp Kızlık Bozmak 195 Mevzuat 195 Himen (Kızlık Zarı) Şekilleri 196 Kızlık Zarının Muayene Tekniği 197 Muayenenin Değerlendirilmesi 197 BÖLÜM XII BABALIĞIN REDDİ Mevzuat 199 İmpotansia coeundi 199 İmpotansia Jenerandi 200 Sperm İnceleme Tekniği 200 Kan Grupları Vasıtasıyla Babalık Reddi 201 MN Kan Grupları İle Babalık Reddi 203 Rh Grupları İle Babalığın Reddi 204 P Kan Grubu 207 P Faktörü İle Babalık Reddi 207 Kell Kan Grubu 207 Lutheran Kan Grubu 208 Duffy (Fy) Faktörü 209 Kidd Faktörü (Jka-Jkb) 209 Serum Grupları Vasıtasıyla Babalığın Reddi 210 Babalık Reddi ile İlgili Antropolojik ve Kalıtımsal Özellikler 215 Zehirlerin Sınıflandırılması 215 Zehirlerin Vücuda Tesirlerinin Tabi Olduğu Faktörler 216 a) Alınma Şekli 216 b) Yaş 216 c) Hastalıklar 216 d) Zehirlerin Vücutta Birikmesi 216 e) Zehirlerin Bazı Maddeler ile Birlikte Alınması 217 f) Zehirlere Alışma 217 g) Hipersensibilite 217 Akut ve Kronik Zehirlenmeler 217 Bir Zehirlenme Vak'ası Karşısında Hekimin Başlıca Görevleri 219 A) Organik Zehirler 220 Karbonmonoksit (CO) Zehirlenmeleri 220 Akut Karbonmonoksit Zehirlenmelerinin Tedavisi 222 Karbondioksit (CO2) Zehirlenmeleri 223 Hidrosiyanik (HCN) Asit Zehirlenmeleri 223 Etil Alkol (C2H5OH) Zehirlenmeleri 225 Asfiksik Safhadaki Sarhoşluğun Klinik Bulguları 227 Organik Asit Zehirlenmeleri 229 Formalin Zehirlenmeleri 230 Benzin Zehirlenmeleri 231 Uyku İlaçları Zehirlenmeleri 233 Uyku İlaçları İle Zehirlenmelerde Klinik Bulgular 234 İnsektisit Zehirlenmeleri 236 DDT (Diclordiphenyltricharathan) Zehirlenmeleri 236 Alkilfosfat ve Diğer Organik Fosforlu İnsektisit Zehirlenmeleri 238 B) Anorganik Zehirler 240 Kurşun (Pb) Zehirlenmeleri 240 Talyum (Tl) Zehirlenmeleri 242 Cıva (Hg) Zehirlenmeleri 244 Arsenik (As) Zehirlenmeleri 245 Anorganik Asit Zehirlenmeleri 248 Sülfirik Asit (H2SO4) Zehirlenmeleri 248 Hidrokloridik Asit (HCl) Zehirlenmeleri 249 Nitrik Asit (HNO) Zehirlenmeleri 250 Sodyum Hidroksit (NaOH) ve Potasyum Hidroksit (KOH) Zehirlenmeleri 251 C) Antibiotik Zehirlenmeleri 252 Penisilin Zehirlenmeleri 252 D) Bitkisel Zehirler ve Deriveleri 253 Opium (Afyon) Zehirlenmeleri 253 Kokain (C17H21O4N) Zehirlenmeleri 255 Esrar (Haschisch, Marihuana) Zehirlenmeleri 257 Adlî Tıp'ta Rapor ve Adlî Raporların Tanzimi İle İlgili Sağlık Bakanlığı Genelgesi 257 KAYNAKLAR 289 DİZİN 293 |