|
İÇİNDEKİLER
İçindekiler
İkinci Baskıya Önsöz 5
Birinci Baskıya Önsöz 7
Kısaltmalar 19
Birinci Bölüm
DAVA DOSYASI İNCELEME SAFHALARI
I. DAVACININ İDDİA VE TALEPLERİ BELİRLENMELİDİR 22
II. TALEPLE BAĞLILIK İLKESİNE UYGUN OLARAK BEYANLAR BELİRLENMELİ VE BEYANLARI AŞACAK DEĞERLENDİRME YAPILMAMALIDIR 32
III. SORUMLULUĞA İLİŞKİN BEYANLAR DA DİKKATE ALINMALIDIR 35
IV. KURUMA BAŞVURU ŞARTININ YERİNE GETİRİLİP GETİRİLMEDİĞİ İNCELENMELİDİR 36
V. SİGORTALILIK İLİŞKİSİNE UYGULANACAK MEVZUAT BELİRLENMELİDİR 40
VI. GÖREV KONUSU İRDELENMELİDİR 40
VII. ZAMANAŞIMI VE HAK DÜŞÜRÜCÜ SÜRELER İRDELENMELİDİR. 54
VIII. YETKİLİ MAHKEME TESPİT EDİLMELİDİR. 62
IX. SİGORTALILIK STATÜSÜ BELİRLENMELİDİR 65
A. Sigortalı 65
1. Zorunlu Sigortalı 66
a. Sigortalı Sayılanlar 66
aa. İş Sözleşmesi ile Çalışanlar 66
aaa. Genel Olarak 66
bbb. İş Sözleşmesi İle Çalışanlar gibi Sigortalı Kabul Edilenler 74
bb. Bağımsız Çalışanlar 77
cc. Kamu Görevlileri 80
aaa. Genel Olarak 80
bbb. Kamu İdarelerinde Çalışanlar 81
ccc. Kamu İdarelerinde Çalışanlar Gibi Sigortalı Sayılanlar 81
ddd. Kısmi Sigortalılar 84
b. Sigortalı Sayılmayanlar 107
2. İsteğe Bağlı Sigortalı 117
B. SİGORTALILIĞIN ÇAKIŞMASI VE BİRLEŞMESİ 124
1. Sigortalılık Sürelerinin Birleştirilmesi 124
a. SSGSSK’nın Yürürlük Tarihinden Önce (01/15.10.2008) Sigortalı Olanların Farklı Sosyal Güvenlik Kurumlarına Tabi Olarak Çalışmış Olması 125
b. SSGSSK’nın Yürürlüğe Girmesinden Sonra Sigortalı Olanların Farklı Zamanlarda Birden Fazla Sigortalılık Tipine Göre Çalışmalarının Bulunması 133
2. Sigortalılık Hallerinin Çakışması 134
a. 5510 sayılı Kanundan Önce 135
b. 5510 sayılı Kanundan Sonra 137
aa. 6111 Sayılı Kanunla Yapılan Değişiklik Öncesi 138
bb. 6111 sayılı Kanun ile Yapılan Değişiklik Sonrası 139
C. SİGORTALILIĞIN AİDİYETİ DAVALARI 146
D. HİZMET TESPİTİ DAVALARI 149
1. Yetki ve Görev 216
2. Hak düşürücü süre 217
3. Emeklilik sonrası çalışmaların tespiti 230
4. Sigortalının ölümünden sonra açılan hizmet tespiti davaları 230
5. Hizmet tespiti davasında feragatin etkisi 231
6. İspat 235
a. Ücret Bordroları 273
b. Banka Kayıtları 275
c. Tanık Beyanları 276
d. Apartman Görevlileri için İspat Kuralları 304
7. Sigorta Başlangıcının Tespitine Yönelik Davalar 314
8. Hizmet Tespiti Davası Sonucunda Verilen Karar ve İcrası 326
9. İkili Sözleşmeler Uyarınca Yurt Dışında Geçen Çalışmaların Tespiti Talebi (Geçici Görev) 328
E. Bağkur Sigortalılığının Tesbiti 332
F. Tarım Bağkur Sigortalılığının Tesbiti 345
G. Hizmet Borçlanması 350
1. Genel Hizmet Borçlanması 350
a. Tanım ve Borçlanma Halleri 350
b. Koşulları 354
c. Hükümleri 356
2. Yurt Dışı Hizmet Borçlanması 358
a. Tanım ve Borçlanma Koşulları 358
b. Borçlanma Süresi ve Tutarı 365
c. Aylık tahsisi ve Aylığın Başlama Tarihi 382
X. SOSYAL GÜVENLİK HUKUKUNDA SİGORTALI DIŞINDA DİĞER KİŞİLERİN SIFATLARININ BELİRLENMESİ GEREKLİDİR 398
A. İşveren 398
B. Alt İşveren 399
C. Ödünç Alan İşveren 404
D. İşveren Vekili 406
XI. YER BAKIMINDAN UYGULAMA ALANI BELİRLENMELİDİR 407
A. İŞYERİ 407
1. Asıl işyeri 408
2. İşyerine bağlı yerler 408
3. Eklentiler 408
4. Araçlar 408
XII. TAZMİNATA ESAS ÜCRETİN VE PRİME ESAS KAZANCIN BELİRLENMESİ 409
A. Bordro Okuma 410
B. Bordro Hilesi 412
XIII. USULİ KAZANILMIŞ HAKLARIN DEĞERLENDİRİLMESİ 419
XIV. SOSYAL SİGORTA PRİMLERİ 423
A. Genel Olarak 423
B. Prime Esas Kazançlar 424
1. 5510 Sayılı Kanunun 4/1,a Kapsamında Yer Alan Sigortalıların Prime Esas Kazançlarının Belirlenmesi 424
a. Prime Esas Alınacak Kazançlar 424
b. Kısmen Prime Esas Alınacak Kazançlar 428
c. Prime Esas Alınmayan Kazançlar 434
d. Kazancın Belirlenmesine İlişkin Esaslar 437
e. Prime Esas Günlük Ücret ve Gün Sayısının Saptanması 438
f. Prime Esas Günlük Kazancın Sınırları 440
2. 5510 Sayılı Kanunun 4/1,b Kapsamında Yer Alan Sigortalıların Prime Esas Kazançlarının Belirlenmesi 447
3. 5510 Sayılı Kanunun 4/1,c Kapsamında Yer Alan Sigortalıların Prime Esas Kazançlarının Belirlenmesi 447
4. Sadece Genel Sağlık Sigortasının Kapsamında Yer Alan Sigortalıların Prime Esas Kazançlarının Belirlenmesi 449
5. İşçilik Alacakları Davasında Hükmolunan Ücretlerin Prime Esas Kazançlara Etkisi 451
C. Prim Oranları ve Türleri 458
D. Prim Teşvikleri 464
E. Prim Teşviklerinin Değiştirilmesi 470
E. Prim Belgeleri 473
1. Aylık Prim ve Hizmet Belgesi 473
2. Muhtasar ve Prim Hizmet Beyannamesi 477
3. Eksik Gün Bildirimi 478
4. Prim Belgelerinin Verilmesinin ve Prim Borçlarının Ertelenmesi 479
F. Primlerin Ödenmesi 480
1. Prim Ödeme Yükümlüsü 480
2. Prim Ödeme Süresi ve Yöntemi 483
3. Primlerin Süresinde Ödenmemesinin Sonuçları 485
4. Yanlış ve Yersiz Alınan Primleri Geri Verilmesi 487
5. Prim Borcundan Sorumluluk 489
6. Primlerin Tahsili 515
G. Prime Esas Kazancın Tespiti Davaları 526
H. Asgari İşçilik 542
1. Genel Olarak 542
2. Asgari İşçilik Tespit Komisyonu 544
3. Uzlaşma 544
4. Eksik İşçilik Bildirimlerine Yönelik Davalar 545
İkinci Bölüm
KISA VADELİ SİGORTA KOLLARINDAN DOĞAN UYUŞMAZLIKLAR
I. İŞ KAZASI VE MESLEK HASTALIĞI SİGORTASI 564
A. Genel Olarak 564
B. İş Kazası Kavramı 564
1. Genel Olarak 564
2. Sosyal Güvenlik Hukuku Bakımından İş Kazası 565
a. Tanımı 565
b. Unsurları 569
aa. Sigortalı Olma 569
bb. Kazaya Uğrama 571
cc. Bedensel veya Ruhsal Bir Zarara Uğrama 583
dd. Kaza ile Zarar Arasında İlliyet Bağının Bulunması 583
c. İş kazasının tespiti davası 584
3. Bireysel İş Hukuku Bakımından İş Kazası 596
C. Meslek Hastalığı Kavramı 599
1. Tanım 599
2. Unsurları 600
a. Sigortalı Olma 600
b. İşin Niteliği veya İşin Yürütüm Koşullarına Bağlı Bir Hastalığın Ortaya Çıkması 600
c. Bedensel ve Ruhsal Zarara Uğrama 602
d. Meslek Hastalığı ile Zarar Arasında Nedensellik Bağının Bulunması 602
3. Saptanması 602
D. İş Kazası ve Meslek Hastalıklarının Bildirilmesi 604
E. İş Kazası ve Meslek Hastalığı Sigortasından Sağlanan Yardımlar 607
1. Genel Olarak 607
2. Sağlık Yardımları 607
3. Geçici İş Göremezlik Ödeneği 609
4. Sürekli İş Göremezlik Geliri 616
5. Ölen Sigortalının Hak Sahiplerine Gelir Bağlanması 628
a. Koşulları 628
b. Gelirin Hak Sahiplerine Paylaştırılması 629
c. Gelirin Başlangıcı, Kesilmesi ve Gelir Bağlanmayacak Haller 632
6. Evlenme Ödeneği 634
7. Cenaze Ödeneği 635
F. İş Kazası ve Meslek Hastalığı Sigortasından Sağlanan Ödemelerin Birleşmesi 635
G. İş Kazası ve Meslek Hastalığı Nedeniyle Kurumun Rücu Hakkı 636
1. Gerçek Zarar Hesabı 672
2. Birden Fazla İş Kazasının Bulunması 678
3. Bağlanan Gelirlerin Değişmesi Halinde Rücu Hakkının Kapsamı 681
a. İş göremezlik Oranının Değişmesi Halinde Rücu Hakkının Kapsamı 682
aa. İş Göremezlik Oranının Artması Nedeniyle Gelirin Artması 683
bb. İş Göremezlik Oranının Azalması Nedeniyle Gelirin Azalması 688
b. Gelir Bağlanan Kişiye Ayrıca Ölüm veya Yaşlılık Aylığı Bağlanması Nedeniyle Gelirin Yarıya Düşmesi 691
c. Kurum Tarafından Bağlanan Gelirin Kesilmesi 695
4. Rücu Davasında İşverenin Kusursuz Sorumluluğunun Bulunduğu Haller 700
5. Üçüncü Kişilere Açılan Rücu Davaları 708
6. Ölen Kusurlu Sigortalının Hak Sahiplerine Rücu Davası Açılıp Açılamayacağı 722
7. Rücu Davalarında Faiz 723
8. Rücu Davalarında Sigorta Şirketlerinin Sorumluluğu 723
9. Tedavi Giderleri 725
10. Zamanaşımı 727
II. HASTALIK SİGORTASI 728
A. Genel Olarak 728
B. Hastalık Sigortasından Sağlanan Yardımlar 729
1. Sağlık Yardımları 730
2. Geçici İş Göremezlik Ödeneği 730
C. Hastalık Nedeniyle Kurumun Rücu Hakkı 732
D. Hastalık Sigortası Bakımından Dikkate Alınmayacak Süreler 734
III. ANALIK SİGORTASI 735
A. Genel Olarak 735
B. Analık Sigortasından Sağlanan Yardımlar 737
1. Sağlık Yardımları 737
2. Emzirme Ödeneği 737
3. Geçici İş Göremezlik Ödeneği 738
C. Analık Sigortasından Kurumun Rücu Hakkı 740
D. Analık Sigortası Bakımından Dikkate Alınmayacak Süreler 740
Üçüncü Bölüm
UZUN VADELİ SİGORTA KOLLARI İLE İLGİLİ UYUŞMAZLIKLAR
I. MALULLÜK SİGORTASI 743
A. Genel Olarak 743
B. Malul Kavramı 744
1. Tanımı ve Koşulları 744
2. Özel Düzenlemeler 747
C. Maluliyetin Saptanması 748
D. Malullük Sigortasından Sağlanan Yardım 754
E. Kontrol Muayenesi 762
F. Malullük Sigortasından Kurumun Rücu Hakkı 763
G. Harp Malulleri ve Vazife Malulleri 763
1. Vazife Malulü 763
2. Harp Malulü 776
3. Vazife Malullüğü Aylığı Alanların Yeniden Çalışmaları 777
II. YAŞLILIK SİGORTASI 778
A. Genel Olarak 778
B. Yaşlılık Kavramı 778
C. Yaşlılık Sigortası Yardımları 779
1. Yaşlılık Aylığı 780
a. Genel Yaşlılık Aylığı Koşulları 780
aa. 5510 Sayılı Kanunun Yürürlük Tarihinden Sonra İlk Defa Sigortalı Olanlar 781
bb. 5510 Sayılı Kanunun Yürürlük Tarihinden Önce Sigortalı Olanlar 782
b. Kolaylaştırılmış Yaşlılık Aylığı Koşulları 788
aa. İleri Yaşta Olanlar İçin Kolaylaştırılmış Yaşlılık Aylığı 788
bb. Engelli Olanlar İçin Kolaylaştırılmış Yaşlılık Aylığı 788
cc. Maden İşyerlerinin Yeraltı İşlerinde Çalışanlar İçin Kolaylaştırılmış Yaşlılık Aylığı 791
dd. Erken Yaşlanmış Olduğu Saptanan Sigortalılar İçin Kolaylaştırılmış Yaşlılık Aylığı 792
ee. Ağır Engelli Çocuğu Bulunan Kadın Sigortalılar İçin Kolaylaştırılmış Yaşlılık Aylığı 793
ff. Maluliyeti Dolayısıyla Vergi İndirim Belgesi Alanlarla Sigortalı Olduğu Tarihten Önce Malul Olduğuna Karar Verilenler 793
c. İşten Ayrılma ve Kuruma Başvurma 799
d. Yaşlılık Aylığına Etki Eden Hususlar 802
aa. Sigortalılık Süresi 802
aaa. Sigortalılık Süresinin Başlangıcı ve Sonu 802
bbb. Fiili Hizmet Süresi Zammı 803
ccc. 5434 sayılı ESK’ya göre Fiili Hizmet Süresi Zammı 811
ddd. 506 sayılı SSK’na Göre İtibari Hizmet Süreleri 814
eee. Hizmet Birleştirilmesi Yapılması Halinde Fiili Hizmet Süresi Zammı İle İtibari Hizmet Sürelerinin Birlikte Değerlendirilmesi 824
fff. Fiili Hizmet Süresi Kapsamındaki Çalışmaların Bildirilmesi 826
ggg. İtibari Hizmet Süresi 827
hhh. Hizmet Borçlanması 827
bb. Sigortalının Yaşı 828
cc. Yaşlılık Aylığının Hesaplanması 834
d. Aylıkların Ödenmesinin Durdurulması ve Kesilmesi 837
ee. Sosyal Güvenlik Destek Primi Ödeyerek Çalışma 847
2. Yaşlılık Aylığı İle Diğer Gelir ve Aylıkların Birleşmesi 856
3. Vakıf Emeklileri 859
4. Toptan Ödeme 859
D. Kurumun Hatalı Bildirimi Nedeniyle İşten Ayrılan Kişinin Zararının Tazmini 861
III. ÖLÜM SİGORTASI 863
A. Genel Olarak 863
B. Ölüm Sigortası Yardımları 864
1. Koşulları 864
2. Ölüm Aylığı Bağlanması 864
a. Koşulları 864
b. Çifte Aylık Bağlanması Sorunu 869
c. Hesaplanması 877
d. Ölüm Aylığının Hak Sahiplerine Paylaştırılması 878
e. Ölüm Aylığının Başlangıcı, Kesilmesi ve Aylık Bağlanamayacak Haller 881
3. Toptan Ödeme 885
4. Evlenme Ödeneği 886
5. Cenaze Ödeneği 887
C. Ölüm Sigortasından Kurumun Rücu Hakkı 888
IV. YERSİZ ÖDEMELERİN GERİ ALINMASI 893
A. Sigortalının Kasıtlı veya Kusurlu Davranışlarından Kaynaklanan Yersiz Ödemeler 899
1. Eşinden Boşandığı Halde Eşiyle Fiilen Birlikte Yaşama Hali 899
2. Sahte Sigortalılığa Dayanan Davalar 912
3. Tarım Bağkur Sigortalı Hesaplarına Usulsüz Tevkifat Yüklenmesi 931
4. Kurumun Hatalı İşlemlerinden Kaynaklanan Yersiz Ödemeler 933
5. Aylık Almakta İken Şirket Ortaklığı Nedeniyle 18 Yaşını Doldurduğu Tarih İtibariyle Aylığın Kesilmesi Gerektiği 934
B. Kurum Kontrol Memurları Tutanaklarının Geçerlilik Karinesi 935
C. Yersiz Sağlık Giderlerinin Rücu Edilmesi 938
D. Zamanaşımı ve Faiz Oranları 940
E. İcra İnkar Tazminatı 941
V. İLAÇ BEDELİNİN TAHSİLİNE YÖNELİK DAVALAR 942
VI. GENEL SAĞLIK SİGORTASININ KAPSAMI 1001
A. Genel Sağlık Sigortasının Kapsamında Olan Kişiler 1001
B. Bakmakla Yükümlü Olunan Kişi Olarak Genel Sağlık Sigortasının Kapsamına Giren Kişiler 1007
C. Genel Sağlık Sigortasının Kapsamının Dışında Kalan Kişiler 1013
D. Genel Sağlık Sigortalılığının Başlangıcı, Bildirimi Tescili ve Sona Ermesi 1014
E. Gelir Tespiti 1018
F. Tedavi Giderlerinin Rücu Edilmesi 1020
VII. GENEL SAĞLIK SİGORTASINDAN SAĞLANAN SAĞLIK HİZMETLERİ VE YARARLANMA KOŞULLARI 1022
A. Sağlık Hizmetleri 1022
1. Finansmanı Sağlanan Sağlık Hizmetleri 1022
2. Finansmanı Sağlanmayacak Sağlık Hizmetleri 1025
3. Yol Gideri, Gündelik ve Refakatçi Giderleri 1026
4. Yurt Dışında Tedavi 1027
B. Sağlık Hizmetlerinden Yararlanma Koşulları 1029
C. Katılım Payı Alınması 1032
1. Katılım Payı Alınacak Sağlık Hizmetleri ve Tutarları 1032
2. Katılım Payı Alınmayacak Sağlık Hizmetleri ve Kişiler 1034
3. Hizmet Basamakları ve Sevk Zinciri 1035
4. Sağlık Hizmetlerinin Sağlanma Yöntemi 1036
Bilgi Notları İndeksi 1039
Kaynakça 1063
Kavram Dizini 1079 |
Bilgisayar, Teknoloji Kitapları 
