|
İÇİNDEKİLER
İçindekiler
Sunuş 7
Önsöz 9
Teşekkür 11
Kısaltmalar 19
GİRİŞ 21
BİRİNCİ BÖLÜM
AŞI UYGULAMASI
§1. AŞI VE AŞI UYGULAMASI 23
I. Aşı ve Aşı Uygulaması Kavramları 23
A. Aşı Kavramı 23
B. Aşı Uygulaması Kavramı 25
II. Aşılamanın Tarihçesi 26
A. Dünya’da Aşının Tarihi 27
B. Türkiye’de Aşının Tarihi 33
III. Aşı Uygulamasında Özel Bazı Haller 37
A. Özel Olarak Uygulanan Aşılar 37
1. Genel Olarak 37
2. Çocuklara Uygulanan Aşılar 38
a. Bazı Ülkelerde Uygulanan Aşılar 39
b. Türkiye’de Uygulanan Aşılar 39
3. Erişkinlere Uygulanan Aşılar 40
4. Hamilelikte Uygulanan Aşılar 42
5. Sağlık Çalışanlarına Uygulanan Aşılar 43
6. Diğer Özel İşlerde Çalışanlara Önerilen Aşılar 45
IV. Ulusal Aşı Takvimi Dışındaki Aşılar 46
İKİNCİ BÖLÜM
AŞI UYGULAMASI BAĞLAMINDA TIBBİ MÜDAHALE
§ 1. AŞININ TIBBİ MÜDAHALE NİTELİĞİ ÇERÇEVESİNDE TIBBİ MÜDAHALE KAVRAMI VE BU KAVRAM BAKIMINDAN ÖNEM ARZ EDEN HUSUSLAR 47
I. Tıbbi Müdahale Kavramı 47
A. Mevzuatta Tıbbi müdahale Kavramı 47
B. Doktrinde Tıbbi Müdahale Kavramı 49
C. Aşının Tıbbi Müdahale Özelliği 53
II. Tıbbi Müdahaleyle İlgili Önem Arz Eden Hususlar 53
A. Hukuka Uygun Tıbbi Müdahale Kavramı 53
1. Tıbbi Müdahalenin Kişilik Hakkını İhlal Etme Özelliği 54
a. Yaşam Hakkı 57
b. Vücut Bütünlüğü Hakkı 59
c. Sağlık Hakkı 60
d. Kendi Kaderini Tayin Hakkı (Self–Determination) 61
B. Hukuka Uygun Tıbbi Müdahalenin Unsurları 62
1. Tıbbi Müdahalenin Kanunen Yetkili Kişi Tarafından Gerçekleştirilmesi 64
a. Yetkili Kişi Olarak Hekim 66
b. Diş Hekimleri 69
c. Hemşireler 69
d. Ebeler 72
e. Diğer Sağlık Mesleği Mensupları 74
f. Sağlık Mesleği Görevlisi Olmayan Kimseler 75
2. Tıbbi Müdahalenin Meşru Amaca Yönelik Olması 75
a. Tıbbi Müdahalenin Hukuka veya Ahlaka Aykırı Olmaması 77
aa. Tıbbi Müdahalenin Hukuka Aykırılığı 78
bb. Tıbbi Müdahalenin Ahlaka Aykırılığı 79
b. Meşru Amaca Yönelik Başlıca Müdahaleler 81
aa. Teşhis 82
bb. Tedavi 83
cc. Önleme (Hastalıktan Koruma) 85
dd. Nüfus Planlaması 86
ee. Cinsiyet Değişikliği 86
3. Tıbbi Müdahalenin Bilimsel Gelişmelere Uygun Olması 87
4. Hastanın Aydınlatılmış Onamının Bulunması 89
5. Tıbbi Müdahaleye Onam Verilmiş Olması veya Onamın Aranmadığı Hallerden Birinin Bulunması 90
a. Tıbbi Müdahaleye Onam Verilmiş Olması 90
b. Tıbbi Müdahaleye Onamın Aranmadığı Haller 91
aa. Üstün Kamu Sağlığı ve Kanunla Getirilmiş Düzenlemeler 92
bb. Hastanın Üstün Özel Yararı / Tıbbi Zorunluluk Halleri 93
ÜÇÜNCÜ BÖLÜM
TIBBİ MÜDAHALEDE AYDINLATILMIŞ ONAM KAVRAMI, AYDINLATILMIŞ ONAMIN HUKUKİ NİTELİĞİ, DAYANAKLARI VE AYDINLATMA YÜKÜMLÜLÜĞÜ
§1. AYDINLATILMIŞ ONAM KAVRAMI VE AYDINLATILMIŞ ONAMIN HUKUKİ NİTELİĞİ 97
I. Aydınlatılmış Onam Kavramı 98
II. Aydınlatılmış Onamın Hukuki Niteliği 104
§2. POZİTİF HUKUKTA AYDINLATILMIŞ ONAM 105
I. Uluslararası Hukuki Düzenlemeler 105
A. Lizbon Hasta Hakları Bildirgesi 106
B. Amsterdam Bildirgesi: Hasta Haklarının Geliştirilmesi 107
C. Lizbon Bildirgesi II (Bali Bildirgesi) 108
D. Oviedo Sözleşmesi: Avrupa İnsan Hakları ve Biyotıp Sözleşmesi 109
E. Hasta Haklarına İlişkin Avrupa Statüsü 110
II. Ulusal Hukuki Düzenlemeler 112
A. Tababet ve Şuabatı Sanatlarının Tarzı İcrasına Dair Kanun 113
B. Tıbbi Deontoloji Nizamnamesi 113
C. Organ ve Doku Alınması, Saklanması, Aşılanması ve Nakli Hakkında 2238 Sayılı Kanun 114
D. Nüfus Planlaması Hakkında 2827 Sayılı Kanun 114
E. Hasta Hakları Yönetmeliği 115
F. Diğer Düzenlemeler 116
§3. AYDINLATILMIŞ ONAM BAKIMINDAN AYDINLATMA YÜKÜMLÜLÜĞÜ 116
I. Genel Olarak Aydınlatma Yükümlülüğü 117
II. Aydınlatma Türleri 117
A. Güvenlik Aydınlatması (Tedavi Aydınlatması) 118
1. Teşhise Yönelik Aydınlatma 118
2. Kullanılan ve Kullanılacak İlaçlar Konusunda Aydınlatma 119
3. Taşıt (Araç) Kullanımına İlişkin Aydınlatma 123
B. Karar Aydınlatması (Otonomi Aydınlatması) 124
1. Teşhis Aydınlatması 125
2. Tedavi Aydınlatması (Süreç Aydınlatması) 128
3. Alternatif Tıbbi Yöntemler Konusunda Aydınlatma 130
4. Müdahale Yapılmamasının Sonuçlarına İlişkin Aydınlatma 131
C. Ekonomik Aydınlatma 131
D. Risk (Riziko) Aydınlatma 132
III. Genel Olarak Aydınlatmanın Tarafları 133
A. Aydınlatma Yükümlüsü 134
B. Aydınlatılacak Kişiler 135
IV. Aydınlatmanın Kapsamı, Şekli ve Zamanı 137
A. Aydınlatmanın Kapsamının Belirlenmesinde Etkili Olan Hususlar 137
1. Tıbbi Müdahalenin Aciliyeti 139
2. Tehlikenin Büyüklüğü / Ölçüsü 140
3. Tedavi Seçenekleri 141
4. Hastanın Öznel / Sübjektif Durumu 141
B. Aydınlatmanın Şekli 142
C. Aydınlatmanın Zamanı 144
V. Aydınlatma Yükümlülüğünün Bulunmadığı Haller 145
A. Hastanın Aydınlatılma Hakkından Vazgeçmesi 145
B. Hastanın Tıbbi Müdahale Konusunda Bilgi Sahibi Olması 147
C. Tıbbi Zorunluluk Durumları / Acil Durumlar ve Ameliyatın Genişletilmesi 148
D. Aydınlatmanın Hasta Açısından Anlamını Yitirmiş Olması 151
DÖRDÜNCÜ BÖLÜM
AŞI UYGULAMALARINDA AYDINLATILMIŞ ONAMIN VERİLMESİ
§1. GENEL OLARAK 153
§2. AŞI UYGULANACAK KİŞİNİN EHLİYET DURUMUNA GÖRE AYDINLATILMIŞ ONAMIN VERİLMESİ 154
I. Aşının Uygulanacağı Kişinin Tam Ehliyetli veya Sınırlı Ehliyetli Olması Halinde 155
A. Genel Olarak Tam Ehliyetli ve Sınırlı Ehliyetli Kişi Kavramları 155
1. Tam Ehliyetli 156
2. Sınırlı Ehliyetli 156
B. Tam veya Sınırlı Ehliyetli Tarafından Aydınlatılmış Onamın Verilmesi 158
1. Tam Ehliyetli Tarafından Aydınlatılmış Onamın Verilmesi 158
2. Sınırlı Ehliyetli Tarafından Aydınlatılmış Onamın Verilmesi 160
II. Aşının Uygulanacağı Kişinin Sınırlı Ehliyetsiz Olması Halinde 160
A. Genel Olarak Sınırlı Ehliyetsiz Kavramı 160
B. Aşının Uygulanacağı Kişinin Ayırt Etme Gücüne Sahip Küçük ve Kısıtlı Olması 161
1. Ayırt Etme Gücü 161
2. Küçük / Çocuk 162
3. Kısıtlı Olmak 163
4. Ayırt Etme Gücüne Sahip Küçüğün ve Kısıtlının Ehliyeti 164
C. Ayırt Etme Gücüne Sahip Küçük ve Kısıtlıya Yönelik Tıbbi Müdahaleye Onam 165
1. Yasal Temsilcinin Onamının Yanında Küçüğün ve Kısıtlının Görüşünün Alınması 167
2. Hem Yasal Temsilcinin Hem De Küçüğün ve Kısıtlının Onamının Alınması 170
3. Sadece Küçüğün ve Kısıtlının Onamının Alınması 171
4. Sadece Yasal Temsilcinin Onamına Üstünlük Tanıyan Görüş 173
5. Görüşlerin Değerlendirilmesi 174
III. Aşının Uygulanacağı Kişinin Tam Ehliyetsiz Olması Halinde 176
A. Velayet Altında Bulunan Tam Ehliyetsizler Bakımından 177
B. Vesayet Altında Bulunan Tam Ehliyetsizler Bakımından 181
IV. Aşıyı Uygulayacak Hekim ile Kanuni Temsilcisi Arasında İhtilaf Çıkması Durumunda Aydınlatılmış Onam 183
§3. ÇOCUĞA YÖNELİK TIBBİ MÜDAHALEDE ÜSTÜN NİTELİKTE ÖZEL YARAR (İVEDİLİK VE TIBBİ ZORUNLULUK HALİ) VE ÜSTÜN NİTELİKLİ KAMUSAL YARAR İLE KANUNUN VERDİĞİ YETKİNİN KULLANILMASI 184
I. Çocuklarda Üstün Nitelikte Özel Yarar (İvedilik ve Tıbbi Zorunluluk Hali) 186
II. Çocuklarda Üstün Nitelikli Kamusal Yarar ve Kanunun Verdiği Yetkinin Kullanılması 188
§4. ZORUNLU AŞILARDA AYDINLATILMIŞ ONAM SORUNU 189
I. Genişletilmiş Bağışıklama Programı 189
II. Zorunlu Aşılar 190
A. Zorunlu Aşı Kavramı 190
B. Karşılaştırmalı Hukukta Zorunlu Aşı 191
C. Türk Hukukunda: 1593 Sayılı Umumi Hıfzıssıhha Kanunu Kapsamında 199
D. Zorunlu Aşı Konusunda Anayasa Mahkemesi ve Yargıtay Kararları 201
III. Covid–19 Örneği 207
IV. Aşı Karşıtlığı: Aşı Kararsızlığı ve Reddi 211
Sonuç 215
Kaynakça 221 |