|
İÇİNDEKİLER
İçindekiler
Önsöz 5
Kısaltmalar 17
Birinci Bölüm
DAVA DOSYASI İNCELEME SAFHALARI
I. DAVACININ İDDİA VE TALEPLERİ BELİRLENMELİDİR 20
II. TALEPLE BAĞLILIK İLKESİNE UYGUN OLARAK BEYANLAR BELİRLENMELİ VE BEYANLARI AŞACAK DEĞERLENDİRME YAPILMAMALIDIR 29
III. SORUMLULUĞA İLİŞKİN BEYANLAR DA DİKKATE ALINMALIDIR 31
IV. KURUMA BAŞVURU ŞARTININ YERİNE GETİRİLİP GETİRİLMEDİĞİ İNCELENMELİDİR 32
V. SİGORTALILIK İLİŞKİSİNE UYGULANACAK MEVZUAT BELİRLENMELİDİR 34
VI. GÖREV KONUSU İRDELENMELİDİR 35
VII. ZAMANAŞIMI VE HAK DÜŞÜRÜCÜ SÜRELER İRDELENMELİDİR. 42
VIII. YETKİLİ MAHKEME TESPİT EDİLMELİDİR. 49
IX. SİGORTALILIK STATÜSÜ BELİRLENMELİDİR 52
A. Sigortalı 52
1. Zorunlu Sigortalı 53
a. Sigortalı Sayılanlar 53
aa. İş Sözleşmesi ile Çalışanlar 53
aaa. Genel Olarak 53
bbb. İş Sözleşmesi İle Çalışanlar Gibi Sigortalı Kabul Edilenler 59
bb. Bağımsız Çalışanlar 63
cc. Kamu Görevlileri 65
aaa. Genel Olarak 65
bbb. Kamu İdarelerinde Çalışanlar 66
ccc. Kamu İdarelerinde Çalışanlar Gibi Sigortalı Sayılanlar 66
ddd. Kısmi Sigortalılar 69
b. Sigortalı Sayılmayanlar 91
B. SİGORTALILIĞIN ÇAKIŞMASI VE BİRLEŞMESİ 108
1. Sigortalılık Sürelerinin Birleştirilmesi 108
a. SSGSSK’nın Yürürlük Tarihinden Önce (01/15.10.2008) Sigortalı Olanların Farklı Sosyal Güvenlik Kurumlarına Tabi Olarak Çalışmış Olması 108
b. SSGSSK’nın Yürürlüğe Girmesinden Sonra Sigortalı Olanların Farklı Zamanlarda Birden Fazla Sigortalılık Tipine Göre Çalışmalarının Bulunması 116
2. Sigortalılık Hallerinin Çakışması 117
a. 5510 sayılı Kanundan Önce 118
b. 5510 sayılı Kanundan Sonra 120
aa. 6111 Sayılı Kanunla Yapılan Değişiklik Öncesi 121
bb. 6111 sayılı Kanun ile Yapılan Değişiklik Sonrası 122
C. SİGORTALILIĞIN AİDİYETİ DAVALARI 129
D. HİZMET TESPİTİ DAVALARI 132
1. Yetki ve Görev 176
2. Hak düşürücü süre 177
3. Emeklilik sonrası çalışmaların tespiti 187
4. Sigortalının ölümünden sonra açılan hizmet tespiti davaları 187
5. Hizmet tespiti davasında feragatin etkisi 188
6. İspat 190
a. Ücret Bordroları 216
b. Banka Kayıtları 217
c. Tanık Beyanları 218
d. Apartman Görevlileri için İspat Kuralları 239
7. Sigorta Başlangıcının Tespitine Yönelik Davalar 247
8. Hizmet Tespiti Davası Verilen Kararın İcrası 250
9. İkili Sözleşmeler Uyarınca Yurt Dışında Geçen Çalışmaların Tespiti Talebi (Geçici Görev) 251
E. Bağkur Sigortalılığının Tesbiti 254
F. Tarım Bağkur Sigortalılığının Tesbiti 264
G. Hizmet Borçlanması 269
1. Genel Hizmet Borçlanması 269
a. Tanım ve Borçlanma Halleri 269
b. Koşulları 273
c. Hükümleri 275
2. Yurt Dışı Hizmet Borçlanması 277
a. Tanım ve Borçlanma Koşulları 277
b. Borçlanma Süresi ve Tutarı 284
c. Aylık tahsisi ve Aylığın Başlama Tarihi 297
X. SOSYAL GÜVENLİK HUKUKUNDA SİGORTALI DIŞINDA DİĞER KİŞİLERİN SIFATLARININ BELİRLENMESİ GEREKLİDİR 311
A. İşveren 311
B. Alt İşveren 312
C. Ödünç Alan İşveren 317
D. İşveren Vekili 319
XI. YER BAKIMINDAN UYGULAMA ALANI BELİRLENMELİDİR 320
A. İŞYERİ 320
1. Asıl işyeri 321
2. İşyerine bağlı yerler 321
3. Eklentiler 321
4. Araçlar 321
XII. TAZMİNATA ESAS ÜCRETİN VE PRİME ESAS KAZANCIN BELİRLENMESİ 322
A. Bordro Okuma 322
B. Bordro Hilesi 324
XIII. USULİ KAZANILMIŞ HAKLARIN DEĞERLENDİRİLMESİ 332
XIV. SOSYAL SİGORTA PRİMLERİ 334
A. Genel Olarak 334
B. Prime Esas Kazançlar 335
1. 5510 Sayılı Kanunun 4/1,a Kapsamında Yer Alan Sigortalıların Prime Esas Kazançlarının Belirlenmesi 335
a. Prime Esas Alınacak Kazançlar 335
b. Kısmen Prime Esas Alınacak Kazançlar 339
c. Prime Esas Alınmayan Kazançlar 344
d. Kazancın Belirlenmesine İlişkin Esaslar 347
e. Prime Esas Günlük Ücret ve Gün Sayısının Saptanması 348
f. Prime Esas Günlük Kazancın Sınırları 349
2. 5510 Sayılı Kanunun 4/1,b Kapsamında Yer Alan Sigortalıların Prime Esas Kazançlarının Belirlenmesi 351
3. 5510 Sayılı Kanunun 4/1,c Kapsamında Yer Alan Sigortalıların Prime Esas Kazançlarının Belirlenmesi 352
4. Sadece Genel Sağlık Sigortasının Kapsamında Yer Alan Sigortalıların Prime Esas Kazançlarının Belirlenmesi 354
g. İşçilik Alacakları Davasında Hükmolunan Ücretlerin Prime Esas Kazançlara Etkisi 355
C. Prim Oranları ve Türleri 362
D. Prim Teşvikleri 368
E. Prim Belgeleri 372
1. Aylık Prim ve Hizmet Belgesi 372
2. Muhtasar ve Prim Hizmet Beyannamesi 376
3. Eksik Gün Bildirimi 377
4. Prim Belgelerinin Verilmesinin ve Prim Borçlarının Ertelenmesi 378
F. Primlerin Ödenmesi 379
1. Prim Ödeme Yükümlüsü 379
2. Prim Ödeme Süresi ve Yöntemi 382
3. Primlerin Süresinde Ödenmemesinin Sonuçları 384
4. Yanlış ve Yersiz Alınan Primleri Geri Verilmesi 385
5. Prim Borcundan Sorumluluk 386
6. Primlerin Tahsili 407
G. Prime Esas Kazancın Tespiti Davaları 416
H. Asgari İşçilik 431
1. Genel Olarak 431
2. Asgari İşçilik Tespit Komisyonu 433
3. Uzlaşma 433
4. Eksik İşçilik Bildirimlerine Yönelik Davalar 434
İkinci Bölüm
KISA VADELİ SİGORTA KOLLARINDAN
DOĞAN UYUŞMAZLIKLAR
I. İŞ KAZASI VE MESLEK HASTALIĞI SİGORTASI 452
A. Genel Olarak 452
B. İş Kazası Kavramı 452
1. Genel Olarak 452
2. Sosyal Güvenlik Hukuku Bakımından İş Kazası 453
a. Tanımı 453
b. Unsurları 457
aa. Sigortalı Olma 457
bb. Kazaya Uğrama 459
cc. Bedensel veya Ruhsal Bir Zarara Uğrama 470
dd. Kaza ile Zarar Arasında İlliyet Bağının Bulunması 470
c. İş kazasının tespiti davası 471
3. Bireysel İş Hukuku Bakımından İş Kazası 479
C. Meslek Hastalığı Kavramı 483
1. Tanım 483
2. Unsurları 483
a. Sigortalı Olma 483
b. İşin Niteliği veya İşin Yürütüm Koşullarına Bağlı Bir Hastalığın Ortaya Çıkması 484
c. Bedensel ve Ruhsal Zarara Uğrama 485
d. Meslek Hastalığı ile Zarar Arasında Nedensellik Bağının Bulunması 486
3. Saptanması 486
D. İş Kazası ve Meslek Hastalıklarının Bildirilmesi 487
E. İş Kazası ve Meslek Hastalığı Sigortasından Sağlanan Yardımlar 490
1. Genel Olarak 490
2. Sağlık Yardımları 490
3. Geçici İş Göremezlik Ödeneği 492
4. Sürekli İş Göremezlik Geliri 498
5. Ölen Sigortalının Hak Sahiplerine Gelir Bağlanması 508
a. Koşulları 508
b. Gelirin Hak Sahiplerine Paylaştırılması 509
c. Gelirin Başlangıcı, Kesilmesi ve Gelir Bağlanmayacak Haller 512
6. Evlenme Ödeneği 514
7. Cenaze Ödeneği 515
F. İş Kazası ve Meslek Hastalığı Sigortasından Sağlanan Ödemelerin Birleşmesi 516
G. İş Kazası ve Meslek Hastalığı Nedeniyle Kurumun Rücu Hakkı 516
1. Gerçek Zarar Hesabı 545
2. İş göremezlik oranının değişmesi 552
3. Birden Fazla İş Kazasının Bulunması 556
4. Bağlanan Gelirin Kesilmesi Halinde Rücu Davasının Akıbeti 558
5. Rücu Davasında İşverenin Kusursuz Sorumluluğunun Bulunduğu Haller 562
6. Üçüncü Kişilere Açılan Rücu Davaları 568
7. Ölen Kusurlu Sigortalının Hak Sahiplerine Rücu Davası Açılıp Açılamayacağı 581
8. Rücu Davalarında Faiz 581
9. Rücu Davalarında Sigorta Şirketlerinin Sorumluluğu 582
10. Zamanaşımı 584
II. HASTALIK SİGORTASI 586
A. Genel Olarak 586
B. Hastalık Sigortasından Sağlanan Yardımlar 587
1. Sağlık Yardımları 587
2. Geçici İş Göremezlik Ödeneği 587
C. Hastalık Nedeniyle Kurumun Rücu Hakkı 590
D. Hastalık Sigortası Bakımından Dikkate Alınmayacak Süreler 592
III. ANALIK SİGORTASI 592
A. Genel Olarak 592
B. Analık Sigortasından Sağlanan Yardımlar 594
1. Sağlık Yardımları 594
2. Emzirme Ödeneği 595
3. Geçici İş Göremezlik Ödeneği 596
C. Analık Sigortasından Kurumun Rücu Hakkı 598
D. Analık Sigortası Bakımından Dikkate Alınmayacak Süreler 598
Üçüncü Bölüm
UZUN VADELİ SİGORTA KOLLARI İLE
İLGİLİ UYUŞMAZLIKLAR
I. MALULLÜK SİGORTASI 601
A. Genel Olarak 601
B. Malul Kavramı 602
1. Tanımı ve Koşulları 602
2. Özel Düzenlemeler 605
C. Maluliyetin Saptanması 606
D. Malullük Sigortasından Sağlanan Yardım 611
E. Kontrol Muayenesi 618
F. Malullük Sigortasından Kurumun Rücu Hakkı 619
G. Harp Malulleri ve Vazife Malulleri 619
1. Vazife Malulü 619
2. Harp Malulü 630
3. Vazife Malullüğü Aylığı Alanların Yeniden Çalışmaları 631
II. YAŞLILIK SİGORTASI 632
A. Genel Olarak 632
B. Yaşlılık Kavramı 632
C. Yaşlılık Sigortası Yardımları 633
1. Yaşlılık Aylığı 634
a. Genel Yaşlılık Aylığı Koşulları 634
aa. 5510 Sayılı Kanunun Yürürlük Tarihinden Sonra İlk Defa Sigortalı Olanlar 635
bb. 5510 Sayılı Kanunun Yürürlük Tarihinden Önce Sigortalı Olanlar 636
b. Kolaylaştırılmış Yaşlılık Aylığı Koşulları 642
aa. İleri Yaşta Olanlar İçin Kolaylaştırılmış Yaşlılık Aylığı 642
bb. Engelli Olanlar İçin Kolaylaştırılmış Yaşlılık Aylığı 642
cc. Maden İşyerlerinin Yeraltı İşlerinde Çalışanlar İçin Kolaylaştırılmış Yaşlılık Aylığı 645
dd. Erken Yaşlanmış Olduğu Saptanan Sigortalılar İçin Kolaylaştırılmış Yaşlılık Aylığı 646
ee. Ağır Engelli Çocuğu Bulunan Kadın Sigortalılar İçin Kolaylaştırılmış Yaşlılık Aylığı 647
ff. Maluliyeti Dolayısıyla Vergi İndirim Belgesi Alanlarla Sigortalı Olduğu Tarihten Önce Malul Olduğuna Karar Verilenler 647
c. İşten Ayrılma ve Kuruma Başvurma 653
d. Yaşlılık Aylığına Etki Eden Hususlar 655
aa. Sigortalılık Süresi 655
aaa. Sigortalılık Süresinin Başlangıcı ve Sonu 655
bbb. Fiili Hizmet Süresi Zammı 657
ccc. 5434 sayılı ESK’ya göre Fiili Hizmet Süresi Zammı 665
ddd. 506 sayılı SSK’na Göre İtibari Hizmet Süreleri 668
eee. Hizmet Birleştirilmesi Yapılması Halinde Fiili Hizmet Süresi Zammı İle İtibari Hizmet Sürelerinin Birlikte Değerlendirilmesi 676
fff. Fiili Hizmet Süresi Kapsamındaki Çalışmaların Bildirilmesi 678
ggg. İtibari Hizmet Süresi 679
hhh. Hizmet Borçlanması 680
bb. Sigortalının Yaşı 680
cc. Yaşlılık Aylığının Hesaplanması 687
dd. Aylıkların Ödenmesinin Durdurulması ve Kesilmesi 689
ee. Sosyal Güvenlik Destek Primi Ödeyerek Çalışma 698
2. Yaşlılık Aylığı İle Diğer Gelir ve Aylıkların Birleşmesi 708
3. Vakıf Emeklileri 711
4. Toptan Ödeme 711
D. Kurumun Hatalı Bildirimi Nedeniyle İşten Ayrılan Kişinin Zararının Tazmini 714
III. ÖLÜM SİGORTASI 715
A. Genel Olarak 715
B. Ölüm Sigortası Yardımları 716
1. Koşulları 716
2. Ölüm Aylığı Bağlanması 717
a. Koşulları 717
b. Çifte Aylık Bağlanması Sorunu 721
c. Hesaplanması 729
d. Ölüm Aylığının Hak Sahiplerine Paylaştırılması 730
e. Ölüm Aylığının Başlangıcı, Kesilmesi ve Aylık Bağlanamayacak Haller 733
3. Toptan Ödeme 737
4. Evlenme Ödeneği 738
5. Cenaze Ödeneği 738
C. Ölüm Sigortasından Kurumun Rücu Hakkı 739
IV. YERSİZ ÖDEMELERİN GERİ ALINMASI 744
A. Sigortalının Kasıtlı veya Kusurlu Davranışlarından Kaynaklanan Yersiz Ödemeler 749
1. Eşinden Boşandığı Halde Eşiyle Fiilen Birlikte Yaşama Hali 749
2. Sahte Sigortalılığa Dayanan Davalar 761
3. Tarım Bağkur Sigortalı Hesaplarına Usulsüz Tevkifat Yüklenmesi 770
4. Kurumun Hatalı İşlemlerinden Kaynaklanan Yersiz Ödemeler 772
5. Aylık Almakta İken Şirket Ortaklığı Nedeniyle 18 Yaşını Doldurduğu Tarih İtibariyle Aylığın Kesilmesi Gerektiği 773
B. Kurum Kontrol Memurları Tutanaklarının Geçerlilik Karinesi 775
C. Yersiz Sağlık Giderlerinin Rücu Edilmesi 776
D. Zamanaşımı ve Faiz Oranları 778
E. İcra İnkar Tazminatı 779
V. İLAÇ BEDELİNİN TAHSİLİNE YÖNELİK DAVALAR 780
VI. GENEL SAĞLIK SİGORTASININ KAPSAMI 795
A. Genel Sağlık Sigortasının Kapsamında Olan Kişiler 795
B. Bakmakla Yükümlü Olunan Kişi Olarak Genel Sağlık Sigortasının Kapsamına Giren Kişiler 801
C. Genel Sağlık Sigortasının Kapsamının Dışında Kalan Kişiler 807
D. Genel Sağlık Sigortalılığının Başlangıcı, Bildirimi Tescili ve Sona Ermesi 808
E. Gelir Tespiti 812
VII. GENEL SAĞLIK SİGORTASINDAN SAĞLANAN SAĞLIK HİZMETLERİ VE YARARLANMA KOŞULLARI 815
A. Sağlık Hizmetleri 815
1. Finansmanı Sağlanan Sağlık Hizmetleri 815
2. Finansmanı Sağlanmayacak Sağlık Hizmetleri 817
3. Yol Gideri, Gündelik ve Refakatçi Giderleri 818
4. Yurt Dışında Tedavi 819
B. Sağlık Hizmetlerinden Yararlanma Koşulları 822
C. Katılım Payı Alınması 825
1. Katılım Payı Alınacak Sağlık Hizmetleri ve Tutarları 825
2. Katılım Payı Alınmayacak Sağlık Hizmetleri ve Kişiler 827
3. Hizmet Basamakları ve Sevk Zinciri 828
4. Sağlık Hizmetlerinin Sağlanma Yöntemi 829
Kaynakça 831
Kavram Dizini 847 |
Bilgisayar, Teknoloji Kitapları 
